Ưu điểm của Bộ xét nghiệm chẩn đoán hồ sơ enzyme cơ tim

MỘT Xét nghiệm chẩn đoán Profile Enzyme cơ tim ki t cung cấp một số lợi thế, bao gồm các bài kiểm tra nhanh, chính xác và nhạy cảm. Các xét nghiệm đặc biệt hữu ích trong những trường hợp cấp tính. Hơn nữa, chúng bổ sung thông tin lâm sàng, giúp bác sĩ đưa ra quyết định tốt hơn. Ví dụ, một enzyme cơ tim lý tưởng sẽ có những đặc điểm sau:

Hai lần kiểm tra nối tiếp trong vòng tối thiểu 12 giờ

Mức myoglobin tăng trong vòng hai đến ba giờ sau cơn MI. Chúng đạt đỉnh điểm từ 8 đến 12 giờ sau đó và trở lại bình thường trong vòng một ngày. Mặc dù nồng độ myoglobin tăng sớm hơn troponin nhưng chúng không nhạy cảm hoặc đặc hiệu đối với tổn thương tim. Lấy mẫu máu nối tiếp có thể làm tăng độ nhạy và độ đặc hiệu. Nếu mức tăng hơn 25% trong vòng 2 đến 3 giờ, điều đó gợi ý rõ ràng về nhồi máu cơ tim cấp tính. Nếu không tăng trong vòng 12 giờ thì ít có khả năng là cơn đau tim.

Đặc tính lý tưởng của enzyme cơ tim

Xét nghiệm men tim có thể giúp bác sĩ xác định liệu bệnh nhân có bị nhồi máu cơ tim cấp tính (AMI) hay không. Một số enzym tim đã được sử dụng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tính từ giữa thế kỷ 20, nhưng những xét nghiệm này ngày nay không còn phù hợp về mặt lâm sàng như trước nữa. Thay vào đó, các dấu ấn sinh học nhạy cảm hơn đã được phát triển. Một trong những enzyme tim được sử dụng phổ biến nhất trong y học hiện đại là troponin, cho thấy mức độ enzyme tim của bệnh nhân tăng đột ngột và đáng kể trong vòng hai đến ba giờ sau khi có triệu chứng nhồi máu cơ tim cấp tính. Mặt khác, một bệnh nhân có mức creatine kinase tăng cao có thể đợi từ 6 đến 12 giờ để thấy mức troponin tăng tương ứng.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng xét nghiệm ACE không chẩn đoán chính xác cơn đau tim. Nó cho tỷ lệ kết quả dương tính giả cao và nhiều bệnh nhân đã chết vì đau tim mặc dù không có triệu chứng. Độ đặc hiệu của xét nghiệm này khác nhau giữa các nghiên cứu, dao động từ 5% đến 79%. Hơn nữa, trong một nghiên cứu lớn trên 126 bệnh nhân, người ta phát hiện ra rằng kết quả xét nghiệm ACE ở 80% bệnh nhân là không chính xác. Bộ dụng cụ xét nghiệm chẩn đoán hồ sơ enzym cơ tim chất lượng cao phải có những đặc tính này.

Bộ xét nghiệm chẩn đoán men cơ tim lý tưởng phải chứa cả H-FABP và TnT. Cả hai enzyme tim này đều quan trọng và được sử dụng tốt nhất cùng nhau để giảm tỷ lệ âm tính giả và mang lại hiệu quả chẩn đoán tối ưu. Vì những lý do này, điều quan trọng là phải chọn một bộ xét nghiệm đáp ứng các tiêu chí lý tưởng. Nó cũng phải chứa đúng lượng từng loại enzyme để có kết quả chính xác. Mức troponin cao là dấu hiệu chính của cơn đau tim, nhưng mức quá cao cũng có thể báo hiệu sự hiện diện của bệnh tim.

Bảng câu hỏi cho bài kiểm tra

Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phương pháp khác nhau để đo nồng độ enzyme trong máu. Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu được kết quả. Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ cũng sẽ xem xét các kết quả xét nghiệm khác và sức khỏe tổng thể của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ có thể cho bạn ý tưởng tốt hơn về mức độ nghiêm trọng của cơn đau tim và những bước cần thực hiện tiếp theo. Phương pháp điều trị có thể bao gồm thuốc và thay đổi lối sống.

Nồng độ CK-MB tăng cao ở những người bị tổn thương cơ xương. Mức độ tăng cao của enzyme này có thể được phân biệt với mức độ đau tim bằng cách tính chỉ số CK. Chỉ số CK được tính bằng cách nhân tổng hoạt độ CK trong máu với mức CK-MB. Nếu chỉ số CK lớn hơn 2,5 đến 3, điều này cho thấy tim đang bị tổn thương cơ.

Độ nhạy cao của xét nghiệm này khiến nó trở thành xét nghiệm máu được ưu tiên cho bệnh MI cấp tính. Tuy nhiên, nó không thể thay thế cho xét nghiệm troponin có độ nhạy cao. Nó có thể được sử dụng ở một số nhóm bệnh nhân nhất định và đã nhận được sự chấp thuận của FDA ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, câu hỏi vẫn là liệu xét nghiệm này có nên được sử dụng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tính hay không? Việc sử dụng nó phụ thuộc vào cách thực hành của bác sĩ.